TENSi (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon) ja EMSi (elektriline lihasstimulatsioon) võrdlus, rõhutades nende mehhanisme, rakendusi ja kliinilisi tagajärgi.
1. Mõisted ja eesmärgid:
TENS:
Definitsioon: TENS hõlmab madalpinge elektrivoolu rakendamist nahale elektroodide kaudu, peamiselt valu leevendamiseks.
Eesmärk: Selle peamine eesmärk on leevendada ägedat ja kroonilist valu sensoorsete närvide stimuleerimise teel, moduleerides seeläbi valu tajumist ja soodustades endogeensete opioidide vabanemist.
Kiirabi:
Definitsioon: EMS viitab elektriimpulsside rakendamisele lihasgruppidele, mis põhjustavad tahtmatuid kokkutõmbeid.
Eesmärk: Peamine eesmärk on parandada lihaste funktsiooni, suurendada jõudu, ennetada atroofiat ja edendada taastusravi pärast vigastust või operatsiooni.
2. Toimemehhanismid
TENS:
Väravakontrolli teooria: TENS toimib peamiselt väravakontrolli teooria alusel, kus suurte A-beeta-kiudude stimuleerimine pärsib väikeste C-kiudude poolt kesknärvisüsteemi kantavate valusignaalide edastamist.
Endorfiinide vabanemine: Madala sagedusega TENS (1–10 Hz) võib stimuleerida endorfiinide ja enkefaliinide vabanemist, mis seonduvad ajus opioidretseptoritega, tekitades valuvaigistavat toimet.
Valu läve muutmine: Stimulatsioon võib muuta valu tajumise läve, võimaldades inimestel vähem valu kogeda.
Kiirabi:
Motoorsete neuronite aktiveerimine: EMS aktiveerib motoorseid neuroneid otse, mis viib lihaskiudude värbamiseni ja kokkutõmbumiseni. Kokkutõmbed võivad olla tahtlikud või tahtmatud, olenevalt seatud parameetritest.
Lihaskontraktsiooni tüüp: EMS võib olenevalt rakendusest esile kutsuda nii isotoonilisi kontraktsioone (lihaskiudude lühenemine) kui ka isomeetrilisi kontraktsioone (lihaspinge ilma liikumiseta).
Suurenenud verevool ja taastumine: Kokkutõmbed parandavad lokaalset vereringet, mis aitab eemaldada ainevahetusjäätmeid ja varustada toitainetega, soodustades seeläbi taastumist ja lihaste taastumist.
3. Parameetrite sätted
TENS:
Sagedus: Tavaliselt jääb vahemikku 1 Hz kuni 150 Hz. Madalamad sagedused (1–10 Hz) on efektiivsed endogeense opioidi vabanemiseks, samas kui kõrgemad sagedused (80–100 Hz) võivad pakkuda kiiremat valuvaigistust.
Impulsi laius: varieerub 50 kuni 400 mikrosekundit; laiemad impulsi laiused võivad stimuleerida sügavamaid koekihte.
Modulatsioon: TENS-seadmetel on sageli impulsi modulatsiooni seaded, et vältida akommodatsiooni ja tagada pidev efektiivsus.
Kiirabi:
Sagedus: Üldiselt on see seatud vahemikku 1 Hz kuni 100 Hz. Sagedused vahemikus 20 Hz kuni 50 Hz on lihastreeningul tavalised, samas kui kõrgemad sagedused võivad põhjustada kiiret väsimust.
Impulsi laius: Tavaliselt jääb see vahemikku 200 kuni 400 mikrosekundit, et tagada lihaskiudude efektiivne aktiveerimine.
Töötsükkel: EMS-seadmed kasutavad lihaste kokkutõmbumise ja taastumisfaaside optimeerimiseks sageli erinevaid töötsükleid (nt 10 sekundit sees, 15 sekundit väljas).
4. Kliinilised rakendused
TENS:
Valu leevendamine: Kasutatakse laialdaselt selliste seisundite korral nagu krooniline alaseljavalu, osteoartriit, neuropaatiline valu ja düsmenorröa.
Operatsioonijärgne valu: saab kasutada farmakoloogiliste valuvaigistite vajaduse vähendamiseks pärast kirurgilisi protseduure.
Füsioloogiline toime: Võib vähendada ka lihaspingeid, parandada liikuvust ja suurendada patsiendi üldist mugavust.
Kiirabi:
Taastusravi: Kasutatakse füsioteraapias patsientidel, kes taastuvad operatsioonidest või vigastustest, et säilitada lihasmassi ja -funktsiooni.
Jõutreening: Kasutatakse spordimeditsiinis sportlaste jõu ja vastupidavuse suurendamiseks, sageli koos traditsiooniliste treeningmeetoditega.
Spastilisuse ravi: aitab neuroloogiliste seisundite spastilisust hallata, soodustades lihaste lõdvestamist ja vähendades tahtmatuid kokkutõmbeid.
5. Elektroodide paigutus ja konfiguratsioon
TENS-elektroodide paigutus:
Elektroodid paigutatakse strateegiliselt valulike piirkondade peale või ümber, kusjuures konfiguratsioonid järgivad sageli dermatoomi mustreid või päästikpunkte, et optimeerida valu leevendamist.
EMS-elektroodide paigutus:
Elektroodid asetatakse kindlate lihasrühmade kohale, tagades kogu lihaskõhu katmise ja efektiivsete kokkutõmmete saavutamise.
6. Ohutus ja vastunäidustused
TENS-i ohutus:
Üldiselt ohutu enamiku populatsioonide jaoks; siiski on soovitatav olla ettevaatlik teatud seisunditega inimeste puhul, näiteks südamestimulaatori, nahakahjustuste või taju kahjustavate seisunditega.
Kõrvaltoimed on tavaliselt minimaalsed, sh nahaärritus või ebamugavustunne elektroodide paigaldamise kohtades.
EMS-i ohutus:
Kuigi EMS on üldiselt ohutu, tuleks seda neuromuskulaarsete häirete, raseduse või teatud kardiovaskulaarsete seisunditega patsientidel kasutada ettevaatusega.
Riskide hulka kuuluvad lihasvalu, nahaärritus ja harvadel juhtudel rabdomüolüüs, kui seda kasutatakse valesti.
Järeldus:
Kokkuvõttes on TENS ja EMS väärtuslikud elektroteraapia meetodid, millel mõlemal on erinevad mehhanismid, rakendused ja terapeutilised tulemused. TENS keskendub peamiselt valu leevendamisele sensoorsete närvide stimuleerimise kaudu, samas kui EMS-i kasutatakse lihaste aktiveerimiseks ja taastusraviks.
Postituse aeg: 06. detsember 2024
