Mida TENS-seade teeb?

Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) on mitteinvasiivne valuvaigistav teraapia, mis kasutab närvide stimuleerimiseks läbi naha madalpinge elektrivoolu. Seda kasutatakse tavaliselt füsioteraapias, taastusravis ja valuvaigistamisel selliste seisundite korral nagu krooniline valu, operatsioonijärgne valu ja lihasspasmid.

Toimemehhanism:

TENS-i mehhanism põhineb peamiselt valu väravakontrolli teoorial ja endogeensete opioidide vabanemisel:

• Valu väravakontrolli teooria:

Selle teooria, mille Melzack ja Wall 1965. aastal välja pakkusid, väidab, et valu tajumist moduleeritakse seljaaju tasandil. Kui TENS annab elektrilisi impulsse, stimuleerib see nahas ja aluskudedes asuvaid suure läbimõõduga A-beeta kiude. Need kiud võivad pärssida väiksemate A-delta ja C-kiudude poolt kantavate valusignaalide edastamist. Põhimõtteliselt "sulgeb A-beeta kiudude stimuleerimine värava" valusignaalidele, vähendades valu tajumist. Seda saab visualiseerida kui konkurentsi sensoorse sisendi (TENS-ist) ja valu sisendi vahel.

• Endogeenne opioidide vabanemine:

On näidatud, et TENS soodustab endorfiinide ja teiste endogeensete opioidide vabanemist kesknärvisüsteemis. Need looduslikud valuvaigistid seonduvad opioidretseptoritega, leevendades veelgi valu ja suurendades heaolu tunnet.

• Lihaste lõdvestamine:

Lisaks valuvaigistusele aitab TENS lihaseid lõdvestada. Elektriimpulsid võivad vähendada lihaspingeid ja -spasme, mis on kasulik selliste seisundite nagu fibromüalgia ja müofastsiaalne valusündroom ravis.

TENS-i tüübid

• Tavapärane TENS:Edastab madala intensiivsusega kõrgsageduslikke (80–100 Hz) impulsse. See režiim toimib peamiselt värava juhtimise teooria kaudu ja pakub kohest valuvaigistust.

• Nõelravi-laadne TENS (AL-TENS):Kasutab madala sagedusega (1–4 Hz) stimulatsiooni ja suuremat intensiivsust. Selle režiimi eesmärk on stimuleerida endorfiinide vabanemist ja seda kasutatakse sageli pikemaajalise valu leevendamiseks.

• Sarivõtte režiim TENS:Kombineerib nii tavapärase kui ka nõelravilaadse TENS-i elemente, edastades impulsse purskeidena. See meetod võib parandada valu leevendust ja mugavustunnet.

• Lühike intensiivne TENS:Kasutab lühiajaliselt suurt intensiivsust ja sagedust, sageli ägeda valu leevendamiseks protseduuride ajal.

Rakendused

TENS-i kasutatakse erinevates kliinilistes tingimustes, sealhulgas:

• Kroonilise valu ravi: sellised seisundid nagu artriit, alaseljavalu ja neuropaatiline valu.

• Operatsioonijärgne valu leevendus: aitab vähendada opioidravimite sõltuvust.

• Sünnitusvalu leevendamine: Kasutatakse mõnes olukorras ebamugavustunde leevendamiseks sünnituse ajal.

• Taastusravi: Hõlbustab taastumist, vähendades valu ja soodustades lihaste lõdvestumist füsioteraapia ajal.

Ohutus ja kaalutlused

TENS-i peetakse üldiselt ohutuks, kui seda õigesti kasutada. Siiski on vastunäidustusi, sealhulgas:

• Ei ole soovitatav kasutada tundlikkuse halvenemisega piirkondades, lahtiste haavade või teatud meditsiiniseadmete (nt südamestimulaatorite) läheduses.

• Ettevaatlik on olla inimeste puhul, kellel on teatud terviseprobleemid, näiteks epilepsia või südamehaigused.

Kokkuvõte

TENS on mitmekülgne ja tõhus valuvaigistamise meetod, mis kasutab elektrilist stimulatsiooni valu tajumise muutmiseks nii perifeersete kui ka tsentraalsete mehhanismide kaudu. Selle mitteinvasiivne olemus ja suhteline ohutus muudavad selle väärtuslikuks tööriistaks nii kliinilises kui ka koduses keskkonnas patsientidele, kes otsivad leevendust erinevatele valuseisunditele. Nagu iga ravimeetodi puhul, võivad individuaalsed reaktsioonid erineda ja personaalsete raviplaanide koostamiseks on soovitatav konsulteerida tervishoiutöötajatega.